血液に含まれるブドウ糖が過剰となり高血糖が続いている状態です。高血糖は血管に大きなダメージを与えて動脈硬化を進行させます。それによって脳梗塞や心筋梗塞リスクが上昇したり、網膜や腎の糸球体の動脈の障害を起こして失明や足の壊疽、透析が必要になる腎不全といった合併症を起こす場合があります。糖尿病を放置したり治療が不十分であると、病状を進行させてしまい、治療が難しくなって合併症リスクもさらに上昇します。

糖尿病の原因

糖尿病は1型・2型に大きく分けられ、生活習慣が発症に大きく関わっているのは2型です。2型は糖尿病患者全体の約95％を占めており、治療には生活習慣の改善と血糖値、体重、血圧、血中脂質などのコントロールが必要です。なお、1型は膵臓の膵β細胞が壊れることで発症し、インスリンを補充する治療が不可欠です。

糖尿病の合併症

高血糖は動脈硬化を進ませるだけでなく、細小血管にも大きなダメージを与え続けます。これによって、失明につながる網膜症、人工透析が必要になる腎不全、足の壊疽や切断につながる神経障害といった合併症を起こす可能性があります。

治療

血糖値のコントロールをしっかり続けていくことが重要です。食事の内容やとるタイミング、速足の散歩といった軽い運動などの生活習慣改善が不可欠です。こうした改善だけで十分な効果を得られない場合には、経口血糖降下剤などの内服薬やインスリン注射などの治療も検討されます。

高血圧の原因

生活習慣から起こる高血圧は、遺伝的な要因があり、食事・運動・喫煙・飲酒、ストレスなどの生活習慣が影響して発症すると考えられています。食事では、塩分の過剰摂取が関与しているケースが多い傾向があります。

高血圧の治療

肥満を解消して適正体重(BMI25未満)を保ち、軽い運動を習慣付けます。また、塩分を制限することで改善効果を得られるケースが多いため、まずは1日6g未満の減塩をおすすめしています。続けることが重要ですから、無理なくできるようお話をしっかりうかがってアドバイスしています。また血圧はこまめに測って記録すると改善効果を実感しやすくなるため、ご自宅での計測と記録をおすすめしています。

脂質異常症の治療

生活習慣改善と薬物療法が行われますが、過剰・不足している脂質によって生活習慣改善で重要になるポイントが少し変わってきます。きちんと検査を受けて適切な治療を受けるようにしましょう。

痛風とプリン体

尿酸は飲食物のプリン体によって体内で作り出されます。レバーやウニなどプリン体の多いものを控えて高尿酸血症を進行させないようにしましょう。また、ビールだけでなく、お酒類は例外なく尿酸値を上昇させてしまうため、飲酒量はできるだけ減らしましょう。

高尿酸血症の治療

適切な体重のキープ、栄養バランスのいい食事、習慣的に行う運動に加え、プリン体を控えた食生活が重要です。また、水分をしっかりとることで、尿酸の排出を促しましょう。血液中の尿酸結晶が溶けるよう血中の尿酸値を下げる薬物療法を行う際には、急激な低下も痛風発作のきっかけになるため、少しずつ下げていきます。また、激しい運動なども痛風発作を起こしやすくするため、そうした制限も必要になります。痛風発作が起きている最中の治療は症状緩和をまず行って、状態が落ち着いてから高尿酸血症の治療を開始します。